{"id":4343,"date":"2026-04-15T13:02:25","date_gmt":"2026-04-15T13:02:25","guid":{"rendered":"https:\/\/ecjo2.commu.isfsc.be\/?p=4343"},"modified":"2026-04-15T13:02:25","modified_gmt":"2026-04-15T13:02:25","slug":"la-fatigue-chronique-revelateur-des-limites-du-modele-biomedical-classique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ecjo2.commu.isfsc.be\/index.php\/2026\/04\/15\/la-fatigue-chronique-revelateur-des-limites-du-modele-biomedical-classique\/","title":{"rendered":"La fatigue chronique\u00a0: r\u00e9v\u00e9lateur des limites du mod\u00e8le biom\u00e9dical classique."},"content":{"rendered":"\n

Les analyses sanguines ne r\u00e9v\u00e8lent rien. La polysomnographie, qui est l\u2019examen m\u00e9dical cens\u00e9 d\u00e9tecter les troubles du sommeil, ne montre aucune anomalie majeure. Pourtant, le patient est \u00e9puis\u00e9, incapable de travailler, ni m\u00eame de sortir de chez lui.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dans une clinique bruxelloise sp\u00e9cialis\u00e9e dans les troubles du sommeil, Ma\u00eblik Poty, neuropsychologue au sein du Laboratoire du sommeil des Cliniques Universitaires Saint-Luc \u00e0 Bruxelles, observe quotidiennement cette difficult\u00e9. \u00ab Les outils m\u00e9dicaux classiques sont con\u00e7us pour d\u00e9tecter des l\u00e9sions, des anomalies biologiques, des marqueurs mesurables<\/em> \u00bb, explique-t-elle. Or, le cas de la fatigue chronique \u00e9chappe \u00e0 cette logique<\/a>. Il est subjectif, fluctuant, multidimensionnel. Il touche la cognition, l\u2019\u00e9nergie, le sommeil, la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle et le corps dans son ensemble.<\/p>\n\n\n\n

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Dans les laboratoires, la recherche s\u2019attelle \u00e0 mieux comprendre la fatigue chronique, longtemps discr\u00e9dit\u00e9e faute de marqueur biologique fiable.
Image libre de droits : Jarmoluk (Pixabay)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Une maladie en qu\u00eate de reconnaissance<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Longtemps minimis\u00e9e parce qu\u2019ind\u00e9tectable, la fatigue chronique a pein\u00e9 \u00e0 trouver sa place dans le champ m\u00e9dical. En effet, l\u2019experte certifie que la reconnaissance d’une pathologie passe souvent par l’identification d’un marqueur biologique fiable : \u00ab Beaucoup de professionnels de la sant\u00e9 ont \u00ab\u00a0psychologis\u00e9\u00a0\u00bb ce syndrome de fatigue chronique, ce qui, je pense, a retard\u00e9 sa l\u00e9gitimit\u00e9 <\/em>\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Par la m\u00eame occasion, la recherche actuelle ouvre la voie \u00e0 une nouvelle compr\u00e9hension de certaines maladies dites \u201cinvisibles\u201d. En passant d’une m\u00e9decine centr\u00e9e uniquement sur la l\u00e9sion visible \u00e0 une m\u00e9decine plus attentive aux dysr\u00e9gulations syst\u00e9miques et \u00e0 l’exp\u00e9rience v\u00e9cue du patient, comme l\u2019a abord\u00e9 la neuropsychologue.<\/p>\n\n\n\n

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Face aux limites des examens, la parole du patient s\u2019impose aujourd\u2019hui comme un outil diagnostique \u00e0 part enti\u00e8re.
Image libre de droits : Fernando Zhimina (Pixabay)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

La parole du patient plac\u00e9 au centre du diagnostic<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Face \u00e0 un diagnostic complexe, les m\u00e9decins ont d\u00fb reconna\u00eetre les limites d\u2019outils con\u00e7us pour mesurer des param\u00e8tres physiologiques pr\u00e9cis. Cela a conduit \u00e0 un \u00e9largissement des outils diagnostiques, en compl\u00e9tant les examens techniques par un recours accru \u00e0 l\u2019entretien clinique et \u00e0 l\u2019\u00e9valuation du v\u00e9cu du patient. Ainsi, ce d\u00e9placement du pouvoir diagnostique a permis de placer la parole du patient au centre des pr\u00e9occupations. \u00ab L’entretien clinique approfondi est un outil diagnostique majeur, <\/em>d\u00e9clare Ma\u00eblik Poty. En tant que psychologue, la parole du patient est une donn\u00e9e clinique \u00e0 part enti\u00e8re et pas seulement un compl\u00e9ment aux examens<\/em> \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Cette mani\u00e8re de faire n\u2019est pas nouvelle, mais seulement peu reconnue. Au 20e si\u00e8cle, George Libman Engel, psychiatre et interniste am\u00e9ricain<\/a>, avait formul\u00e9 le mod\u00e8le biopsychosocial de la m\u00e9decine. Ce concept a profond\u00e9ment transform\u00e9 la compr\u00e9hension des maladies en int\u00e9grant les dimensions biologique, psychologique et sociale du patient.<\/p>\n\n\n\n

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Face aux \u00e9carts entre r\u00e9sultats \u201cnormaux\u201d et fatigue ressentie, m\u00e9decins et chercheurs combinent d\u00e9sormais mesures objectives et v\u00e9cu des patients.
Image libre de droits : Freepik<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Cette situation invite les m\u00e9decins \u00e0 repenser leur mani\u00e8re d\u2019\u00e9couter. Comme l\u2019affirme la neuropsychologue, en adoptant une approche int\u00e9grative, ils combinent des mesures objectives (polysomnographie, actim\u00e9trie) et des \u00e9valuations subjectives (questionnaires, agenda du sommeil, entretien clinique). Comme l\u2019\u00e9voque notre experte : \u00ab Par exemple, au laboratoire du sommeil, une polysomnographie peut apparaitre comme \u00ab\u00a0normale\u00a0\u00bb alors que le patient d\u00e9crit un sommeil non r\u00e9parateur <\/em>\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Finalement ce syndrome de la fatigue chronique, bien qu\u2019il touche une population vari\u00e9e, avec un accent sur les jeunes adultes, touche particuli\u00e8rement les femmes<\/a>. En effet, elles repr\u00e9sentent 80 % des personnes concern\u00e9es en France. Des biais de genre r\u00e9guli\u00e8rement constat\u00e9s les poussent \u00e0 minimiser leurs sympt\u00f4mes et diff\u00e9rer leur prise en charge m\u00e9dicale. Pourtant, elles sont 2 \u00e0 4 fois plus concern\u00e9es par les sympt\u00f4mes du syndrome de fatigue, qui se r\u00e9v\u00e8lent plus intenses chez elles selon une \u00e9tude publi\u00e9e en 2023 par des chercheurs de l\u2019universit\u00e9 de Glasgow.<\/p>\n\n\n\n


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